皮内反应试验（Intradermal Test）是一种通过将微量测试物质注入皮肤表层（真皮层）来评估机体免疫或过敏反应的医学检测方法。该技术广泛应用于药物安全性评价、疫苗研发、过敏原筛查及免疫学研究领域。其原理基于人体对特定抗原或刺激物的局部免疫应答，通过观察注射部位的炎症反应（如红肿、硬结等）来判断个体敏感性。相较于皮下或肌肉注射，皮内试验具有用量少、反应灵敏的特点，能够有效检测低浓度物质的潜在致敏性，已成为临床前研究和临床诊断中的重要工具。
皮内反应试验的主要检测项目包括：
1. 药物安全性评价：检测抗生素（如青霉素类）、麻醉剂等药物的过敏性
2. 疫苗免疫原性测试：评估结核疫苗（卡介苗）等疫苗的免疫反应
3. 化妆品原料检测：筛查防腐剂、香料等成分的致敏风险
4. 过敏原诊断：识别尘螨、花粉、食物蛋白等特异性过敏原
5. 免疫疾病研究：如结核菌素试验（PPD试验）用于结核感染筛查
标准操作流程包含以下关键步骤：
1. 斑贴试验法：将待测物贴附于皮肤表面，观察48-72小时后的迟发型反应
2. 点刺试验法：使用特制针头在表皮层注入0.01-0.02ml测试液，15-20分钟读取结果
3. 结核菌素试验法：注射5单位PPD试剂，48-72小时后测量硬结直径
4. 分级判读系统：根据红斑、硬结直径和伴发症状进行0-4级分级评价
5. 对照试验设置：同步进行生理盐水和阳性对照（如组胺溶液）试验
国内外主要遵循以下规范：
1. ISO 10993-10：医疗器械生物学评价中的刺激与致敏试验要求
2. FDA指导原则：要求新药需完成豚鼠最大化试验（GPMT）等预测试
3. 中国药典：规定生物制品需进行异常毒性检查（皮内法）
4. EAACI标准：欧洲过敏学会制定的皮肤试验操作和判读指南
5. 阳性判定标准：硬结直径≥5mm为阳性反应，≥15mm或伴水疱为强阳性
6. 质量控制要求：试验环境需保持22-25℃，湿度40-70%，避免日光直射
实施皮内反应试验需注意：
1. 必须在专业医师指导下进行，配备急救设备
2. 严重免疫缺陷患者、妊娠期及急性炎症期应禁用
3. 试验前后72小时避免使用抗组胺药物或糖皮质激素
4. 阳性结果需结合临床表现和体外检测综合判断
5. 详细记录注射部位、剂量、观察时间及反应特征
6. 建立标准化影像存档系统用于结果追溯
