雌二醇(Estradiol,E2)是人体内活性最强的天然雌激素,广泛参与女性生殖系统发育、月经周期调节、骨代谢及心血管保护等生理过程。在男性中,雌二醇虽浓度较低,但对精子生成和性功能具有调节作用。临床上,雌二醇检测已成为评估内分泌功能、诊断妇科疾病及监测辅助生殖治疗的重要指标。随着检测技术的进步,其在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、乳腺癌内分泌治疗等领域的应用价值日益凸显。
常规检测项目包含:
1. 基础雌二醇检测:评估卵巢储备功能,通常在月经周期第2-3天采血
2. 动态监测检测:用于人工授精/试管婴儿治疗中的卵泡发育监测
3. 妊娠相关检测:结合其他激素评估胎盘功能及胎儿发育
4. 更年期评估:诊断围绝经期激素水平变化
5. 男性内分泌检测:诊断男性乳房发育或性功能障碍
1. 化学发光免疫分析法(CLIA):目前临床应用最广泛的方法,灵敏度可达1-5 pg/mL,检测时间约18-30分钟
2. 放射免疫分析法(RIA):传统检测手段,精确度较高但存在放射性污染风险
3. 电化学发光法(ECLIA):新一代检测技术,检测线性范围更宽(5-3000 pg/mL)
4. 液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS):金标准方法,特别适用于超低浓度检测和科研需求
5. 酶联免疫吸附试验(ELISA):常用于基层医疗机构,操作简便但灵敏度相对较低
参考范围需结合检测方法及实验室标准:
- 成年女性卵泡期:20-150 pg/mL
- 排卵期:150-350 pg/mL
- 黄体期:30-450 pg/mL
- 绝经后:<20 pg/mL
- 成年男性:10-50 pg/mL
检测需注意:
1. 采样时间严格遵循月经周期要求
2. 避免口服避孕药等激素类药物的干扰
3. 不同检测方法间结果不可直接比较
4. 结合FSH、LH、孕酮等指标综合判断
5. 特殊人群(如肥胖、肝肾功能异常)需校正解读
严格执行ISO 15189质量体系标准,采用三级质控方案:
- 室内质控:每日运行低、中、高值质控品
- 室间质评:参与CAP、CNAS等认证项目
- 仪器校准:定期进行系统校准和性能验证
检测技术正朝着微量化(干血斑检测)、快速化(床旁检测)和智能化(AI辅助判读)方向发展,二代测序技术与生物传感技术的结合为精准医疗提供新可能。