尿液和唾液作为人体重要的生物样本,因其采集便捷、无创性强且富含多种生理信息,已成为临床诊断、疾病筛查和健康监测的重要手段。尿液检测历史悠久,可追溯至古希腊时期,而唾液检测作为新兴领域,凭借其反映全身健康状况的潜力,近年来在精准医疗中快速崛起。这两种检测方式不仅能评估泌尿系统、口腔健康等局部状态,还能通过代谢产物、激素水平、病原微生物标志物等指标,间接反映全身多器官功能、内分泌平衡及免疫状态,为早期疾病预警、疗效评估和个性化健康管理提供关键依据。
尿液检测主要项目:
1. 常规分析:包括颜色、浊度、pH值、比重等物理性质
2. 生化指标检测:葡萄糖、蛋白质、酮体、胆红素等代谢产物
3. 显微镜检查:红细胞、白细胞、管型及结晶的定量分析
4. 特殊检测:药物代谢物筛查、微量白蛋白(糖尿病肾病标志)、HCG(妊娠检测)
唾液检测主要项目:
1. 口腔健康指标:SIgA免疫球蛋白、淀粉酶活性、pH值
2. 激素水平检测:皮质醇(应激评估)、睾酮、雌激素
3. 病毒感染标志物:HIV抗体、新冠病毒抗原检测
4. 药物浓度监测:治疗药物依从性评估及代谢动力学研究
尿液检测技术:
• 干化学试纸法(快速筛查)
• 尿沉渣显微镜检(细胞形态学分析)
• 全自动生化分析仪(定量检测)
• 液相色谱-质谱联用(药物代谢物精准检测)
唾液检测技术:
• 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特定蛋白
• 实时定量PCR技术(病毒核酸检测)
• 电化学传感器(即时检测POCT设备)
• 拉曼光谱分析(代谢物无标记检测)
国际临床化学联合会(IFCC)和美国临床病理学会(CAP)共同制定的检测规范要求:
样本采集标准:
• 尿液:晨尿中段采集,2小时内完成检测或冷藏保存
• 唾液:采集前需禁食1小时,使用专用采集装置保存
质量控制标准:
• 开展室内质控(IQC)和室间质评(EQA)
• 仪器定期校准与性能验证
• 检测结果需符合CLSI EP系列文件要求
结果判读标准:
• 采用试剂厂家提供的参考区间
• 异常结果需结合临床进行动态监测
• 药物干扰因素需特别标注(如维生素C对尿糖检测的影响)
随着精准医学的发展,ISO 15189医学实验室认证体系对检测流程提出更高要求,包括样本溯源管理、检测过程信息化和生物安全防护等关键环节,确保检测结果具备国际可比性和临床可靠性。