螺旋断层治疗装置（Tomotherapy）是一种集影像引导与调强放射治疗（IMRT）于一体的先进肿瘤放射治疗设备，其核心技术通过扇形束调强和螺旋照射模式实现高精度肿瘤靶区覆盖。随着其在临床中的广泛应用，设备性能的稳定性、剂量输出的准确性及影像引导的可靠性直接关系到患者的治疗效果与安全性。因此，定期对螺旋断层治疗装置进行系统化检测至关重要。检测的最终目标是通过科学手段验证设备机械精度、辐射剂量一致性、影像质量及安全功能是否符合国际和国内标准，从而确保治疗过程的安全性和疗效的可重复性。
螺旋断层治疗装置的检测项目涵盖多个维度，主要包括以下四类：
1. 机械性能检测：包括机架旋转精度、治疗床运动精度、等中心一致性（机械等中心与辐射等中心的偏差）、多叶准直器（MLC）叶片位置精度及动态运动稳定性等。例如，等中心误差需控制在±1mm以内。
2. 辐射剂量检测：涉及绝对剂量校准、剂量率稳定性、射束均匀性（平面剂量分布）、能量一致性以及不同治疗模式下（如静态/动态MLC）的剂量输出重复性。
3. 影像质量检测：重点评估MVCT（兆伏级CT）的影像分辨率、对比度噪声比（CNR）、几何失真度及伪影控制能力，以确保影像引导的准确性。
4. 安全保护功能检测：验证设备急停功能、剂量监测系统（DMS）异常报警、碰撞保护机制及辐射防护屏蔽的有效性。
针对上述检测项目，需使用专业仪器进行量化分析：
• 三维水箱：用于测量射束的深度剂量分布和离轴比（OAR）；
• 电离室及剂量仪：如PTW Unidos系列，用于绝对剂量校准和剂量线性测试；
• 二维/三维阵列探测器：如ArcCHECK或MatriXX，用于快速验证平面剂量分布；
• 专用模体：如Catphan模体用于影像分辨率测试，Cheese模体用于剂量验证；
• 激光定位仪与机械验证工具：用于等中心精度和机械运动参数检测。
检测需按照标准化流程分阶段实施：
1. 机械性能检测方法：
• 使用球棒模体结合EPID（电子射野影像装置）进行等中心精度测试；
• 通过激光定位系统与数字游标卡尺验证治疗床的移动精度；
• 利用动态MLC运动测试软件分析叶片到位精度（需满足±1mm误差限值）。
2. 辐射剂量检测方法：
• 基于IAEA TRS-398协议进行绝对剂量校准，结合电离室与水体模；
• 采用胶片或二维探测器验证射束平坦度（≤3%）和对称性（≤2%）；
• 通过多叶准直器动态序列测试剂量输出的时间稳定性。
3. 影像质量检测方法：
• 使用Catphan模体扫描获取影像，通过专用软件分析空间分辨率（需≥5 lp/cm）和低对比度可探测能力；
• 对比计划CT与MVCT的配准误差，评估影像引导系统的匹配精度。
螺旋断层治疗装置的检测需严格遵循以下标准：
• 国际标准：IEC 61217（放射治疗设备坐标系与运动精度）、IEC 60976（医用电子加速器性能要求）；
• 国内标准：GB 15213（医用电子加速器性能和试验方法）、YY 0775（放射治疗计划系统安全要求）；
• 行业指南：AAPM TG-148（螺旋断层治疗装置质量保证报告）、NMPA《放射治疗设备质量控制检测规范》。
其中，剂量输出偏差需满足±2%的要求，MVCT影像配准误差不得超过±1mm。检测周期通常为每年至少一次全面检测，并结合月度常规QA（质量保证）测试。
螺旋断层治疗装置的检测是保障其临床安全性和有效性的核心环节，需结合多学科技术手段，从机械、剂量、影像及安全等多维度进行全面验证。随着技术发展，自动化检测系统（如AI辅助分析软件）的应用将进一步提升检测效率和可靠性，为精准放射治疗提供坚实保障。
