乳腺X射线摄影（乳腺钼靶检查）是乳腺癌筛查和诊断的核心技术之一，其成像质量直接影响早期病变的检出率和诊断准确性。随着医疗设备技术的不断进步，乳腺X射线摄影设备的功能日趋复杂，但设备性能的稳定性仍需通过系统化的质量控制检测来保障。质量控制检测能够确保设备在辐射剂量、图像分辨率、对比度及机械精度等方面符合临床需求，同时降低患者和操作人员的辐射风险。尤其是对于乳腺这类辐射敏感组织，严格的质控管理是平衡影像质量与辐射安全的关键环节。
乳腺X射线摄影设备的质控检测包含以下核心项目：
1. 剂量输出检测：测量设备在标准条件下产生的辐射剂量，确保符合安全限值；
2. 半值层（HVL）测试：评估X射线束的穿透能力，反映辐射质量；
3. 空间分辨率与低对比度分辨率检测：通过模体测试影像细节显示能力；
4. 自动曝光控制（AEC）性能验证：检查系统对不同厚度乳腺组织的响应一致性；
5. 压迫装置精度检测：评估机械压力控制的准确性和稳定性；
6. 伪影分析：排查设备部件老化或污染导致的异常影像。
为实现精准检测，需使用专业仪器：
- 辐射剂量仪（如电离室型剂量计）：用于测量辐射输出剂量；
- 半值层测试铝片组：配合剂量仪计算HVL值；
- 乳腺摄影模体（如CDMAM或TORMAM）：包含微钙化点和纤维结构，用于分辨率评价；
- 压迫力测试装置：数字压力传感器验证压迫板压力精度；
- 密度计或亮度计：分析影像均匀性和对比度性能。
检测需遵循规范化流程：
1. 剂量与半值层测试：在标准照射条件下（28kV、Mo/Mo靶滤组合），使用剂量仪测量空气比释动能，并通过不同厚度铝片计算HVL；
2. 分辨率检测：将模体置于探测器中心，使用自动曝光模式成像，分析可识别的最小细节尺寸；
3. AEC性能验证：采用不同厚度丙烯酸板模拟乳腺组织，检查曝光剂量的一致性（变异系数应≤10%）；
4. 压迫力测试：在10-20daN范围内多点测量，误差需控制在±3daN以内。
质量控制需严格遵循以下标准：
- 国际标准：IEC 61223-3-2《乳腺X射线设备验收与稳定性检测》；
- 中国标准：GBZ 186-2023《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》；
- 行业指南：ACR（美国放射学会）乳腺摄影质量保证手册；
- 周期性要求：新设备安装后需进行验收检测，日常检测建议每月1次，年度检测需覆盖全部关键参数。
1. 环境控制：检测应在温度（20-25℃）、湿度（30-70%）稳定环境中进行；
2. 设备预热：X射线管需预先进行5-10次曝光以稳定输出；
3. 数据记录与分析：建立完整的质控档案，采用统计学方法监测参数变化趋势；
4. 人员培训：操作人员需通过专业培训并定期考核，确保检测流程标准化。
