同视机(Synoptophore)是一种用于评估双眼视觉功能的重要眼科检测设备,广泛应用于斜视、弱视、复视等眼肌疾病的诊断与康复治疗中。其核心原理是通过分视技术,模拟不同方向的眼球运动,分别向双眼呈现独立图像,从而评估患者的双眼协调能力、立体视功能及融合能力。临床上,同视机检测不仅是术前评估斜视类型和程度的关键工具,还可用于术后功能恢复跟踪以及视觉训练方案的制定。
同视机检测主要围绕以下核心项目展开:
1. 同时视功能:评估双眼能否同时感知不同图像,判断是否存在单眼抑制现象;
2. 融合功能:测试双眼将两幅略有差异的图像整合为单一图像的能力;
3. 立体视功能:检测深度感知和三维空间辨识能力;
4. 斜视度测量:量化水平、垂直或旋转性斜视的偏斜角度。
检测过程需根据患者年龄和配合度调整:
1. 同时视检测:使用狮笼图或钥匙孔图,要求患者调整镜筒角度使两图重合,记录重合范围;
2. 融合功能检测:呈现互补图像(如猫与蝴蝶),使用融合画片评估双眼叠加能力;
3. 立体视检测:通过偏振光或红绿滤光片显示立体图,判断患者能否识别三维效果;
4. 斜视度测定:交替遮盖法结合镜筒刻度,精确测量主觉和他觉斜视角。
检测结果需对照国际通用标准:
1. 同时视:正常范围为-5°至+25°,超出提示单眼抑制;
2. 融合范围:水平融合≥25△,垂直融合≥5△为正常;
3. 立体视锐度:≤60秒弧(Titmus测试)为正常立体视;
4. 斜视分类:根据角度分为微小(<10△)、中度(10-25△)及重度(>25△)。
检测报告需结合临床症状,符合《中华眼科学》及国际斜视与小儿眼科学会(AAPOS)指南要求。