在地方病高发区域，水质安全问题直接关系居民健康与疾病防控成效。地方病通常由特定地理环境中水、土壤等介质的污染物长期积累引发，如高氟水导致的氟斑牙、氟骨症，高砷水引发的皮肤癌和内脏损害，以及碘缺乏或过量引起的甲状腺疾病等。研究表明，我国60%以上的地方病与饮用水质量密切相关。因此，对地方病区开展系统化的水检测，既是公共卫生管理的基础工作，也是阻断疾病传播链条的关键措施。
地方病区水检测需重点针对区域特征性污染物：
1. 氟化物检测：适用于氟斑牙、氟骨症高发区，阈值需控制在1.0mg/L以下
2. 砷含量分析：针对皮肤角化、黑脚病等砷中毒区域，限值为0.01mg/L
3. 碘浓度测定：甲状腺疾病相关区域需保持10-150μg/L的合理区间
4. 硝酸盐/亚硝酸盐：重点预防蓝婴综合征和消化系统癌变
5. 微生物指标：包括大肠杆菌、粪链球菌等肠道致病菌检测
同步需检测pH值、硬度、重金属（铅、汞、镉）等综合指标。
现代水检测技术已形成多层次方法体系：
- 氟离子选择电极法（GB/T 5750.5-2023）实现快速定量
- 原子荧光光谱法精准测定痕量砷
- 离子色谱法可同步检测多种阴离子污染物
- 微生物膜过滤培养法确保菌落精准计数
- 现场快速检测包适用于偏远地区初筛
实验室检测需配备ICP-MS等高精度设备，确保ppb级检测灵敏度。
检测工作严格遵循国家标准体系：
1. 《生活饮用水卫生标准》（GB 5749-2022）明确各类指标限值
2. 《农村饮水安全评价准则》细化地方病区特殊要求
3. 《水质采样技术规范》规定采样点布设与保存方法
4. 地方性标准（如《高氟地区改水技术规范》）提供区域适配方案
国际卫生组织（WHO）《饮用水水质准则》作为重要参考，特别在新型污染物监测方面提供技术指引。
